Kamu hastanelerinin acil servislerinde yaşanan yoğunluk şikâyetlerinin artması üzerine harekete geçen Sağlık Bakanlığı, geçtiğimiz hafta yeni düzenlemeler içeren bir genelge yayınladı. Türkiye genelinde 63 hastanede düzenlemeler gerçekleştirilecek. Düzenlemenin en önemli yanını saat 16.00-23.00 arasında acillerde poliklinik hizmetinin verilmesi oluşturuyor. 

İl Sağlık Müdürlüğü yetkilileri söz konusu uygulamanın ilk olarak Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde uygulanacağını belirtti. İlerleyen süreçlerde düzenleme yapılacak hastane sayısının artması planlanıyor. Sağlık ve Sosyal Hizmet Çalışanları Sendikası (Sağlık- Sen) Konya Şube Başkanı Zeynel Abidin Uysal, aciller ile ilgili yapılan düzenlemelerin iyi olacağını söyleyerek bundan önce Konya’da ki sağlık personel sayısının artırılması gerektiğine dikkat çekti. Uysal, “Biz Konya’da ki hastanelerde aşırı derecede personel yetersizliğinin olduğunu görüyoruz. Bununla ilgili çözüm bulunması gerekiyor. Yani Konya’da iki kişilik işi bir kişi yapıyor. Sağlık personeli açısında önemli derecede açığımız var” dedi. 

Acil servislerdeki düzenlemeyle ilgili açıklama yapan Sağlık Bakanı Ahmet Demircan da doktor açığına dikkat çekmişti. Genel olarak poliklinik taleplerini karşılayabilecek durumda olduklarını doktor açığının da yakın bir gelecekte azalacağına Bakan Demircan şu sözlerle dikkat çekmişti: "Öngörü olarak 2024 yılından sonra fakültelerdeki (tıp fakültesi) öğrenci kontenjanını düşürmek durumda kalacağız. Çünkü yeterli sayıda öğrencimiz var. Yıllık 11 bin civarında mezun veriyoruz. Bu 2020'lere gelindiğinde, birkaç sene sonra pratisyen açığımızı kapatacak, gelen mezun sayısı ve fakültelerdeki öğrenci sayısı. Uzman sayımız da 2030'lara kalmadan inşallah karşılanmış olacak."

DÜZENLEME İLK OLARAK MERAM EĞİTİM ARAŞTIRMA’DA UYGULANACAK

Aciller ile ilgili düzenlemenin şuanda sadece Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesinde geçerli olacağını dile getiren Sağlık ve Sosyal Hizmet Çalışanları Sendikası (Sağlık- Sen) Konya Şube Başkanı Zeynel Abidin Uysal, önümüzdeki süreçte hastane sayısının artabileceğine de dikkat çekti. Türkiye’de yaklaşık 60 hastanede uygulanacağını da sözlerine ekleyen Uysal;“Acillerle ilgili düzenleme şuanda sadece Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesinde geçerli olacak. Önümüzdeki süreçte Konya Numune Hastanesinin de uygulama geçeceğini düşünüyorum. Çünkü orada da hasta yoğunluğu yaşanacak. İstanbul’da 16, Türkiye’de ise 63 hastane uygulamaya geçecek” diye konuştu. 

KONYA’DA Kİ HASTANELERDE PERSONEL SAYISI YETERSİZ!

Konya’da çalışan sağlık personeli sayısının yetersiz olduğunu vurgulayan Başkan Uysal her şeyden önce buna önlem alınması gerektiğini belirtti. Özelliklerde ilçelerde ki hastanelerde çalışan personel sayısının az olduğunun altını çizen Uysal sözlerine şu şekilde devam etti; “Biz Konya’da ki hastanelerde aşırı derecede personel yetersizliğinin olduğunu görüyoruz. Bununla ilgili çözüm bulunması gerekiyor. Yani Konya’da iki kişilik işi bir kişi yapıyor. Sağlık personeli açısında önemli derecede açığımız var. Özellikle ilçelerde ki personel sayısı çok az.   Acil Servis genelgesi ile ilgili Personellerin çalışmasını değerlendirecek olursak; ‘Doktorlara nöbet parası şu şekilde veriliyor! Neden personel yok?’ denirse her zamanki gibi bu büyük bir huzursuzluğa neden olur. Çalışan arkadaşlarımızın nöbetini almalarını istiyoruz. Zoraki izin kullanımlarını kesinlikle kabul etmiyoruz. Bunlarla ilgili görüşlerimizi de inşallah bakanlığa ileteceğiz”  

HASTALARIN ACİL SERVİSLERDE BİRİKMESİ VE BEKLEMESİ ÖNLENECEK

Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan ‘Acil Servis’ genelgesi hakkında bilgiler veren Zeynel Abidin Uysal cümlelerini şu şekilde aktardı;“Acil servis noktasında bazı hastanelerimizin yaşadığı sorunları çözmek amacıyla Bakanlık tarafından genelge yayımlandı. Hastanelerin standart poliklinik hizmetlerinde ‘mesai kaydırma veya vardiya branş polikliniği’ uygulaması yapılacak. Mesai sabah geç başlayarak gece 23.00’a kadar devam edecek. Acil servise başvuran hastalara sağlık personeli ile etkin triaj yapılarak, sarı alan muayenesi gerekmeyen hastalardan öncelikle acil servis yeşil alanında muayene olması gerekenlere ‘Yeşil Alan 1’ kodu verilerek, acil serviste genel tabip muayene polikliniklerinde bakılması sağlanacak. Öncelikle çocuk sağlığı ve hastalıkları, iç hastalıkları, kulak burun boğaz hastalıkları ve ortopedi ve travmatoloji branşları ile birlikte, hastanelerin acil servislerinde yeşil alan hasta oranı ek poliklinik açmayı gerektiren diğer branşlar için de acil servis alanı dışında ve yakın yerleşiminde olmak koşuluyla, ‘Yeşil Alan 2’ kodu ile ‘mesai kaydırma veya vardiya branş polikliniği’ uygulaması yapılacak. Mesai Kaydırma veya Branş Polikliniği uygulaması kapsamında uzman hekimler tarafından yapılan branş poliklinikleri haricinde ihtiyaç oranında, "Yeşil Alan 2" kapsamında olmak üzere genel tabip poliklinikleri açılacak. Böylece hastaların acil servislerde birikmesinin ve beklemesinin de önüne geçilecek.Sarı alan muayene ve kısa müşahedelerinin 2 saati geçmeyecek şekilde planlanması, 2 saatten fazla acil gözlem veya takip gereken hastaların acil servis bünyesindeki acil yataklı servislerde gözlemi ve tedavisinin sağlanması. Acil servislerde uzun yatışların ve klinik hasta takiplerinin engellenmesi amaçlanıyor. Bu amaç doğrultusunda; Acil serviste hastası olup 8 saatten fazla gözlemde tutan ve kliniğine almayan branşlarda Merkezi Yatış Otomasyonları üzerinden, bu hasta yatırılana kadar normal hasta yatışı yetkisinin kısıtlanması, Acil servis hastalarında radyoloji ve laboratuvar süreçlerinin hızlandırılması, mümkün ise Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması için rutin laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri için de ek mesai uygulaması yapılması, Gerektiğinde hastane idaresinin acil kabulü yüksek olan klinikler için diğer kliniklerce yoğun kullanılmayan hasta yataklarını ilgili kliniğin yatağı haline dönüştürmesi, Özellikle acil cerrahi endikasyonu konulan hastaların yoğun bakım yatağı ihtiyaçlarının bir yoğun bakım sorumlusu tarafından belirlenmesi, Yoğun bakımlarda yer olmaması halinde acil hasta mağduriyetini önlemek için postop ara bakım ünitelerinin düzenlenmesi planlanıyor. Acil servislerde konsültasyonların çabuklaştırılması, Hekim kaynağı yeterli olan kliniklerin günlük iş akışları içerisinde bir hekimini mutlaka konsültasyon amaçlı olarak görevlendirmesi, acil servis konsültasyonlarında mavi kod kapsamında olmayanların en fazla 30 dakika içinde yaptırılması, konsültan hekim listelerinin ve konsültasyon ortalama cevap sürelerinin idareye teslim edilmesi, Acil servislerde basit fiziksel iyileştirmeler yapılması, İlgili acil servislerde ivedilikle küçük onarım, basit yapım işlerinin yapılması ve hasta ve hasta yakını imkânları ve konforunun artırılması, İlgili acil servislerde araç giriş çıkış ve otopark imkânlarının genişletilerek acil hastalara araç park imkânları ve kolaylıklarının sağlanması gerekmektedir”

HÜSEYİN MENEKŞE