SGK ile Özel Sağlık Kuruluşları arasında bugün imzalanması beklenen sözleşmeyi değerlendiren Dr. Seyit Karaca, sözleşmede birçok yanlışın bulunduğunu ve özel hastanelerde bürokratik yükün arttığını söyledi
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile Özel Sağlık Kuruluşları arasındaki yıllık anlaşma bugün sona eriyor. Sözleşmenin normalde 31 Aralık’ta son bulması gerekirken çıkan bazı sorunlardan dolayı sözleşmenin imzalanması 17 Ocak 2012 tarihine bırakılmıştı. Çalışma Bakanı ve SGK ile görüşmelerine rağmen sorunlarına çözüm getirilmediği takdirde Özel Sağlık Kuruluşları’nın sözleşmeyi imzalayıp imzalamayacağı ise merak konusu oluşturuyor. Sözleşmenin imzalanmaması ise SGK ve sağlık kuruluşları arasında bir takım sorunlara neden olacağı belirtiliyor. Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği (TOBB) Sağlık Kuruluşları Meclis Başkanı Dr. Seyit Karaca, bugün sözleşmenin imzalanmasını beklediklerini ancak sözleşmenin birçok yanlışları barındırdığını söyledi.
HASTANELER ÜZERİNDE BÜROKRATİK YÜK ARTIYOR
SGK’nın 2005 yılından bu yana hizmet bedellerinde hiçbir artışa gitmediğini belirten Dr. Seyit Karaca, “Tam tersine bazı kalemlerde indirime gitti. 2005’ten bu yana asgari ücrette yüzde 65’lik bir artış var. Artışları asgari ücretli çalışanlar dâhil tüm çalışanlarımıza yansıttık. Onun dışında elektrik, doğalgaz, temizlik malzemeleri, gıda giderlerimiz var. Biz bu hizmet fiyatların artmasına yönelik beklentiler içerisindeyken SGK yeni yayınlanmış olduğu sözleşme taslağında sektörü ciddi anlamda zora sokacak bir takım maddeler getirdi. Bu maddelerin ihlali ise cezai müeyyideler içeriyor. Yani cezalarla sistemi yönetmeye çalışıyor. Diğer bir yanlışlık ise ciddi anlamda bürokratik yük getiriliyor. Bir hasta 10 liralık bir işlem için bile Özel Sağlık Kuruluşuna gittiğinde iki evrak dolduracak ve bu evraklardan biri 5 yıl süreyle kurumda saklanacak. Şimdi ortalama ayda bir özel hastaneye 15–20 bin hasta geliyor. Bu durum ayda 30 bin evrak demektir. Uygulama ayrı arşivleme sistemi getirdiği gibi artı bir maliyettir. Özel hastanelere getirilen bu yük uygulamasından vazgeçilmelidir” dedi.
Hastaların eskiden itibaren şikâyet ettikleri konunun başında her tedavi için vezneye gitmek zorunda kalmasının oluşturduğunu aktaran Karaca, şunları kaydetti: “Şimdi hasta muayeneden önce ücretini yatırıyor. Daha sonra tetkik yaptırması için tekrar vezneye gidiyor. Tetkikler sonucu yeni bir muayene daha gerekli ise tekrar vezneye giderek üçüncü defa ücret ödüyor. Bu durum hastanelerde yoğunluğu oluşturuyor. Yani bir anlamda bürokratik kaos oluşuyor.” Bu nedenle yeni getirilen birkaç düzenlemeyle ilgili Çalışma Bakanlığı nezdinde çalışma başlattıklarını ifade eden Karaca, görüşmeye SGK Başkanı’nın da katıldığını ve Ocak ayının ilk günlerinden itibaren getirilen sözleşme üzerinde sorunların giderilmesi için yeni bir komisyonun oluşturulduğunu söyledi.
SÖZLEŞMENİN İMZALANMASINI BEKLİYORUM
Bugün Çalışma Bakanı ile tekrar görüşeceklerini dile getiren Karaca, “Fakat sektör halen istediklerinin yerine getirilmediğini düşünüyor. Dolayısıyla toplantıda sözleşmenin tekrar revizyon edilmesiyle ilgili Özel Sağlık Kuruluşları görüşlerini bildirebilecektir. Yarınki görüşme aynı zamanda kritik bir güne geldi. Çünkü Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Lideri merhum Rauf Denktaş’ın da cenaze töreni aynı güne denk geliyor. Diğer yandan sözleşmenin bu akşam mesai bitimine kadar imzalanmış olması gerekiyor. İmzalanmaması SGK ile Özel Hastaneler arasında sıkıntının yaşanmasına neden olabilir. Fakat sözleşmenin imzalanmasını bekliyorum çünkü Anadolu’da birçok özel hastane neredeyse tek hizmet verici kurum gibi çalışıyor” diye konuştu.
Diğer yandan yanlış olan düzenlemelerin değiştirilmesi gerektiğini aktaran karaca, en temel yanlışlığın Sağlık Uygulama Tebliği’nde yaşandığını bu tebliğde hizmet bedellerinin maliyet esaslı tespit edilmediğini ve reel değerlerden oldukça uzak olduğunu kaydetti. Karaca, “Uygulamaya ilk başladığımızda bu sorunların olacağını biliyorduk. Ancak bu bedeller düşük dediğimizde hükümet bize aradaki fark açığını hastalardan talep etmemizi söyledi. Bu nedenle şimdiki gibi ilk başlarda yüzde 70 gibi fark düzenlemeleri yoktu. 2008’e kadar biz bu modelle çalıştık. Her hastanenin kendine göre belirlediği maliyet analizine dayalı hizmet bedel tablosu vardı. 100 liralık hizmete karşılık 30 lira SGK’dan alınıyordu. Özel hastaneler de geriye kalan 70 lirayı rekabet şartlarına göre 50 liraya kadar indirebiliyordu. Her hastane kendine göre tarz belirlemişti. Fakat SGK zamanla burada kendince gereksiz bir düzenlemeye gitti. Hasta mağduriyetini önlemek gibi birkaç kelimenin arkasına sığındı. Bazı özel hastanelerde bu noktada hükümete destek verdi. Başbakanlık tarafından yayınlanan genelge ile herhangi bir sağlık güvencesi olsun olmasın tüm vatandaşlar acil servislerden yararlanmaya başladı. Bu gerçekten yerinde bir genelgeydi. Ancak zamanla bu suiistimal edilmeye başlandı ve ücret ödememek adına insanlar acil servislere yönelmeye başladı. Diğer yandan SGK ‘Ben bu tür hastalar için yüksek bedel ödüyorum’ diyerek kronik hastalar, kanser, kalp damar hastaları, organ nakli gibi tedavilerde bedel alınmaması istedi. Ayrıca acil olmayan hastalar için özel hastaneler hizmet almaya yönelik düzenlemeye gidilmesini beklerken, SGK, ‘alınacak farkı ben belirledim’ diyerek yeni bir düzenlemeye gitti. Bu yaklaşım yanlıştır. Daha çok oy alma adına siyasi anlamda yerinde bir yaklaşımdır ancak SGK’nın bütçesinin sürdürülebilir olması anlayışı çerçevesinde yanlıştır” dedi.
ÇOK BÜYÜK KARLAR ELDE ETMİYORUZ
Alınan farkla maliyetleri karşılamanın imkânsız olduğuna dikkat çeken Karaca, şöyle konuştu: “Bu açıdan yüzde 30, yüzde 70 fark uygulamaları yanlıştır. Biz söylendiği gibi devasa bir kar elde etmiyoruz. Sağlık Uygulama Tebliği fiyatları oldukça düşüktür. Diğer yandan belli kesimlerden Özel Hastaneler 2011 yılı içinde bütçelerini aştılar, fazla para aldılar gibi bir ibare mevcuttur. Bunlar gerçeği yansıtmıyor. 2010 yılında özel hastanelere 5,5 katrilyon bütçe ayrılmıştır ve 2011’in bütçesi ise en fazla 5,5 katrilyon olur şeklinde bir düşence oluşmuştur. Ancak 2011 yılında özel hastanelere 6,3 katrilyon aktarılmıştır. Bunun neticesinde ise özel hastaneler çok kazanıyor gibi bir durum ortaya atılmasına rağmen bu düşünce yanlıştır. Eğer kazancımız arttıysa hizmet alımına ilişkin bedelde artmalıdır. Oysa birim maliyetlerinde azalmalar mevcuttur. Bütçede artış olmasının temel nedeni hastaların kamudan ziyade özel hastaneleri tercih etmesidir. 2010 yılının ilk 5 ayı ile 2011 yılının ilk 5 ayında özel sağlık kuruluşlarının maliyet geliri 1,5 düşmüştür. Diğer taraftan hizmet alımında kamu hastanelerinde yüzde 17’lik bir artış görülürken özel hastanelerde bu artış yüzde 22,5’tir. Faturalarda ise kamuda yüzde 22 artış olmasının yanında özelde yüzde 20’i artış olmuştur. Yani biz devasa bir kar elde etmiyoruz. Bütçede artışa neden olan temel etken daha çok hastanın özel tercih etmesidir.”
HASAN AYHAN
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile Özel Sağlık Kuruluşları arasındaki yıllık anlaşma bugün sona eriyor. Sözleşmenin normalde 31 Aralık’ta son bulması gerekirken çıkan bazı sorunlardan dolayı sözleşmenin imzalanması 17 Ocak 2012 tarihine bırakılmıştı. Çalışma Bakanı ve SGK ile görüşmelerine rağmen sorunlarına çözüm getirilmediği takdirde Özel Sağlık Kuruluşları’nın sözleşmeyi imzalayıp imzalamayacağı ise merak konusu oluşturuyor. Sözleşmenin imzalanmaması ise SGK ve sağlık kuruluşları arasında bir takım sorunlara neden olacağı belirtiliyor. Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği (TOBB) Sağlık Kuruluşları Meclis Başkanı Dr. Seyit Karaca, bugün sözleşmenin imzalanmasını beklediklerini ancak sözleşmenin birçok yanlışları barındırdığını söyledi.
HASTANELER ÜZERİNDE BÜROKRATİK YÜK ARTIYOR
SGK’nın 2005 yılından bu yana hizmet bedellerinde hiçbir artışa gitmediğini belirten Dr. Seyit Karaca, “Tam tersine bazı kalemlerde indirime gitti. 2005’ten bu yana asgari ücrette yüzde 65’lik bir artış var. Artışları asgari ücretli çalışanlar dâhil tüm çalışanlarımıza yansıttık. Onun dışında elektrik, doğalgaz, temizlik malzemeleri, gıda giderlerimiz var. Biz bu hizmet fiyatların artmasına yönelik beklentiler içerisindeyken SGK yeni yayınlanmış olduğu sözleşme taslağında sektörü ciddi anlamda zora sokacak bir takım maddeler getirdi. Bu maddelerin ihlali ise cezai müeyyideler içeriyor. Yani cezalarla sistemi yönetmeye çalışıyor. Diğer bir yanlışlık ise ciddi anlamda bürokratik yük getiriliyor. Bir hasta 10 liralık bir işlem için bile Özel Sağlık Kuruluşuna gittiğinde iki evrak dolduracak ve bu evraklardan biri 5 yıl süreyle kurumda saklanacak. Şimdi ortalama ayda bir özel hastaneye 15–20 bin hasta geliyor. Bu durum ayda 30 bin evrak demektir. Uygulama ayrı arşivleme sistemi getirdiği gibi artı bir maliyettir. Özel hastanelere getirilen bu yük uygulamasından vazgeçilmelidir” dedi.
Hastaların eskiden itibaren şikâyet ettikleri konunun başında her tedavi için vezneye gitmek zorunda kalmasının oluşturduğunu aktaran Karaca, şunları kaydetti: “Şimdi hasta muayeneden önce ücretini yatırıyor. Daha sonra tetkik yaptırması için tekrar vezneye gidiyor. Tetkikler sonucu yeni bir muayene daha gerekli ise tekrar vezneye giderek üçüncü defa ücret ödüyor. Bu durum hastanelerde yoğunluğu oluşturuyor. Yani bir anlamda bürokratik kaos oluşuyor.” Bu nedenle yeni getirilen birkaç düzenlemeyle ilgili Çalışma Bakanlığı nezdinde çalışma başlattıklarını ifade eden Karaca, görüşmeye SGK Başkanı’nın da katıldığını ve Ocak ayının ilk günlerinden itibaren getirilen sözleşme üzerinde sorunların giderilmesi için yeni bir komisyonun oluşturulduğunu söyledi.
SÖZLEŞMENİN İMZALANMASINI BEKLİYORUM
Bugün Çalışma Bakanı ile tekrar görüşeceklerini dile getiren Karaca, “Fakat sektör halen istediklerinin yerine getirilmediğini düşünüyor. Dolayısıyla toplantıda sözleşmenin tekrar revizyon edilmesiyle ilgili Özel Sağlık Kuruluşları görüşlerini bildirebilecektir. Yarınki görüşme aynı zamanda kritik bir güne geldi. Çünkü Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Lideri merhum Rauf Denktaş’ın da cenaze töreni aynı güne denk geliyor. Diğer yandan sözleşmenin bu akşam mesai bitimine kadar imzalanmış olması gerekiyor. İmzalanmaması SGK ile Özel Hastaneler arasında sıkıntının yaşanmasına neden olabilir. Fakat sözleşmenin imzalanmasını bekliyorum çünkü Anadolu’da birçok özel hastane neredeyse tek hizmet verici kurum gibi çalışıyor” diye konuştu.
Diğer yandan yanlış olan düzenlemelerin değiştirilmesi gerektiğini aktaran karaca, en temel yanlışlığın Sağlık Uygulama Tebliği’nde yaşandığını bu tebliğde hizmet bedellerinin maliyet esaslı tespit edilmediğini ve reel değerlerden oldukça uzak olduğunu kaydetti. Karaca, “Uygulamaya ilk başladığımızda bu sorunların olacağını biliyorduk. Ancak bu bedeller düşük dediğimizde hükümet bize aradaki fark açığını hastalardan talep etmemizi söyledi. Bu nedenle şimdiki gibi ilk başlarda yüzde 70 gibi fark düzenlemeleri yoktu. 2008’e kadar biz bu modelle çalıştık. Her hastanenin kendine göre belirlediği maliyet analizine dayalı hizmet bedel tablosu vardı. 100 liralık hizmete karşılık 30 lira SGK’dan alınıyordu. Özel hastaneler de geriye kalan 70 lirayı rekabet şartlarına göre 50 liraya kadar indirebiliyordu. Her hastane kendine göre tarz belirlemişti. Fakat SGK zamanla burada kendince gereksiz bir düzenlemeye gitti. Hasta mağduriyetini önlemek gibi birkaç kelimenin arkasına sığındı. Bazı özel hastanelerde bu noktada hükümete destek verdi. Başbakanlık tarafından yayınlanan genelge ile herhangi bir sağlık güvencesi olsun olmasın tüm vatandaşlar acil servislerden yararlanmaya başladı. Bu gerçekten yerinde bir genelgeydi. Ancak zamanla bu suiistimal edilmeye başlandı ve ücret ödememek adına insanlar acil servislere yönelmeye başladı. Diğer yandan SGK ‘Ben bu tür hastalar için yüksek bedel ödüyorum’ diyerek kronik hastalar, kanser, kalp damar hastaları, organ nakli gibi tedavilerde bedel alınmaması istedi. Ayrıca acil olmayan hastalar için özel hastaneler hizmet almaya yönelik düzenlemeye gidilmesini beklerken, SGK, ‘alınacak farkı ben belirledim’ diyerek yeni bir düzenlemeye gitti. Bu yaklaşım yanlıştır. Daha çok oy alma adına siyasi anlamda yerinde bir yaklaşımdır ancak SGK’nın bütçesinin sürdürülebilir olması anlayışı çerçevesinde yanlıştır” dedi.
ÇOK BÜYÜK KARLAR ELDE ETMİYORUZ
Alınan farkla maliyetleri karşılamanın imkânsız olduğuna dikkat çeken Karaca, şöyle konuştu: “Bu açıdan yüzde 30, yüzde 70 fark uygulamaları yanlıştır. Biz söylendiği gibi devasa bir kar elde etmiyoruz. Sağlık Uygulama Tebliği fiyatları oldukça düşüktür. Diğer yandan belli kesimlerden Özel Hastaneler 2011 yılı içinde bütçelerini aştılar, fazla para aldılar gibi bir ibare mevcuttur. Bunlar gerçeği yansıtmıyor. 2010 yılında özel hastanelere 5,5 katrilyon bütçe ayrılmıştır ve 2011’in bütçesi ise en fazla 5,5 katrilyon olur şeklinde bir düşence oluşmuştur. Ancak 2011 yılında özel hastanelere 6,3 katrilyon aktarılmıştır. Bunun neticesinde ise özel hastaneler çok kazanıyor gibi bir durum ortaya atılmasına rağmen bu düşünce yanlıştır. Eğer kazancımız arttıysa hizmet alımına ilişkin bedelde artmalıdır. Oysa birim maliyetlerinde azalmalar mevcuttur. Bütçede artış olmasının temel nedeni hastaların kamudan ziyade özel hastaneleri tercih etmesidir. 2010 yılının ilk 5 ayı ile 2011 yılının ilk 5 ayında özel sağlık kuruluşlarının maliyet geliri 1,5 düşmüştür. Diğer taraftan hizmet alımında kamu hastanelerinde yüzde 17’lik bir artış görülürken özel hastanelerde bu artış yüzde 22,5’tir. Faturalarda ise kamuda yüzde 22 artış olmasının yanında özelde yüzde 20’i artış olmuştur. Yani biz devasa bir kar elde etmiyoruz. Bütçede artışa neden olan temel etken daha çok hastanın özel tercih etmesidir.”
HASAN AYHAN
|
122 defa okundu...
YASEMİN ESLEM YILMAZ
İSMAİL ÖNGÖREN
MURAT GÖRMEN
ŞENAY HOCA
